La santé génésique signifie prendre soin des processus reproducteurs du corps à toutes les étapes de la vie. Il s'agit de vivre une sexualité satisfaisante et protégée allant de pair avec la liberté de décider, si jamais c'est le cas, quand avoir des enfants et combien.
Obtenir des renseignements à propos des possibilités en matière de contraception ou maintenir un mode de vie sain pour se donner les meilleures chances de tomber enceinte sont autant d'éléments de la santé génésique.
Contraception
La liberté de choisir si vous souhaitez tomber enceinte et à quel moment mener votre grossesse fait partie d'une vie sexuelle saine et agréable. Si vous êtes sexuellement active, il est important de prendre les mesures nécessaires pour éviter une grossesse non désirée en utilisant un moyen de contraception efficace. Il existe diverses options de contraception, il importe donc d'en apprendre davantage et d'en discuter avec votre fournisseur de soins de santé ou encore une infirmière ou un infirmier dans une clinique de santé sexuelle. Ainsi, vous pouvez choisir la méthode de contraception qui convient le mieux à votre corps, à votre relation et à votre mode de vie
Connaissez vos options
Il existe des contraceptifs hormonaux et non hormonaux, de sorte que vous voudrez prendre en considération des éléments comme l'efficacité, les effets indésirables possibles et la fréquence d'utilisation au moment de choisir une méthode de contraception. Les méthodes de contraception sont moins efficaces lorsqu'elles sont utilisées de façon aléatoire ou incorrecte, il est donc important d'examiner votre capacité de respecter un schéma posologique.
Les méthodes de contraception les plus efficaces sont la stérilisation et les dispositifs intra-utérins (stérilets). La stérilisation (vasectomie ou ligature des trompes) est habituellement permanente, mais les stérilets sont réversibles et très efficaces une fois bien en place.
Les méthodes de contraception hormonales y compris « la pilule », les timbres, les anneaux vaginaux et « la piqûre » (injections) sont très efficaces lorsqu'elles sont utilisées correctement. Les barrières physiques comme les condoms, les diaphragmes, les éponges contraceptives et les méthodes naturelles sont moins efficaces. Les méthodes de contraception les moins efficaces sont les spermicides et le retrait de l'homme avant l'éjaculation.
N'oubliez pas que la plupart des méthodes de contraception ne vous protègent pas contre les infections transmissibles sexuellement (ITS). Il importe donc d'utiliser un préservatif pour vous protéger contre les ITS.
Méthodes hormonales
Méthodes non hormonales et barrières
Méthode de contraception permanente
La stérilisation (vasectomie chez les hommes et ligature des trompes chez les femmes) est une méthode de contraception permanente, sûre et très efficace pour les personnes qui sont certaines de ne pas vouloir de grossesse. Toutefois, comme la stérilisation peut être irréversible, il est important d'en discuter avec votre fournisseur de soins de santé pour vous assurer que cette option vous convient.
Contraception orale d'urgence
Communément appelée la « pilule du lendemain », elle peut être utilisée jusqu'à 72 heures après des rapports sexuels sans préservatif ou un éventuel échec de la contraception, comme l'oubli des contraceptifs oraux ou le déchirement du condom. La contraception orale d'urgence N'est PAS une méthode de contraception régulière.
Les femmes peuvent avoir besoin d'utiliser la contraception orale d'urgence après des rapports sexuels dans les cas suivants :
- Le condom s'est déchiré;
- Aucune méthode de contraception n'est utilisée;
- Deux ou plusieurs pilules contraceptives orales ont été oubliées successivement;
- L'injection est en retard ou le diaphragme s'est déplacé;
- Les rapports sexuels ont été subis de force;
Offerte en vente libre au Canada, la contraception orale d'urgence peut réduire le risque de grossesses non désirées d'environ 75 %. Elle est plus efficace si elle est prise rapidement après les rapports sexuels sans contraception. Les effets secondaires courants sont les nausées et les vomissements, les saignements vaginaux irréguliers, la fatigue, les maux de tête, les étourdissements et la sensibilité des seins.
La contraception orale d'urgence N'aura AUCUNE incidence sur une grossesse établie. Si vous croyez être enceinte, consultez votre fournisseur de soins de santé.
Une question qui concerne les deux partenaires
Quelle que soit la méthode de contraception que vous choisissez, vous et votre partenaire sexuel(le) avez pris la décision d'avoir des rapports sexuels ensemble, il est donc important que vous en discutiez de façon ouverte et honnête pour vous assurer que vous vous sentez tous les deux à l'aise, en sécurité et en harmonie dans vos choix.
Les ressources ci-dessous peuvent fournir des renseignements supplémentaires sur la contraception
Fécondité
La grossesse repose sur plusieurs facteurs complexes. Alors que certaines personnes peuvent devenir enceintes sans grande difficulté, pour d’autres, le processus n’est pas si facile. Environ un couple sur six aura un problème d’infertilité à un moment ou un autre de leur vie.
Plusieurs raisons peuvent expliquer les difficultés rencontrées :
- L’âge est un facteur important, car la fécondité commence à décliner vers l’âge de 30 ans, et ce processus s’accélère vers l’âge de 35 ans.
- Les facteurs relatifs au mode de vie, notamment l’obésité, le tabagisme, la consommation d’alcool et les infections transmissibles sexuellement, peuvent également avoir une incidence sur votre fécondité.
Comprendre ces facteurs peut vous aider à faire des choix éclairés quant au moment de fonder une famille, à la manière d'accroître vos chances de devenir enceinte et au moment d'obtenir de l'aide en matière de fécondité.
Les faits
La fécondité est la capacité de concevoir. Si vous et votre partenaire essayez de concevoir un enfant, comprendre la fécondité peut vous aider à augmenter vos chances de réussir.
L’infertilité – l’incapacité à tomber enceinte peut être attribuable à plusieurs facteurs. Dans certains cas, des traitements médicaux peuvent aider. Discutez-en d’abord avec votre fournisseur de soins de santé.
Le bon moment
Si vous essayez de concevoir, il est important d’avoir des relations sexuelles sans contraception de deux à trois fois par semaine pendant la période fertile du cycle menstruel. Pour les couples en bonne santé qui veulent concevoir, il est plus important de bien comprendre le fonctionnement de cette période fertile que d’avoir de nombreuses relations sexuelles.
Quand vous essayez de concevoir, il peut être important de déterminer le moment d’avoir des rapports sexuels. Les personnes qui ont un cycle régulier de 28 jours commencent à ovuler 14 jours avant le début de leurs prochaines règles. De nombreuses personnes croient qu’il est préférable d’avoir des rapports sexuels quand l’ovulation commence, mais il a été démontré qu’il est peut-être déjà trop tard à ce moment. Les fournisseurs de soins de santé recommandent d’avoir des rapports sexuels un jour sur deux dans les trois jours avant le début de l’ovulation.
Voici quelques conseils pour déterminer la période d’ovulation des personnes qui n’ont pas un cycle régulier de 28 jours :
- Une hausse de la température basale (votre température au repos prise dès le réveil, avant de vous lever, de bouger ou de manger) pourrait être un signe que l’ovulation a eu lieu. Après quelques mois de vérifications quotidiennes, une tendance pourrait se dessiner.
- L’utilisation d’une trousse de tests d’ovulation, quoique peut-être plus coûteuse que le suivi de votre température, pourrait indiquer plus précisément le moment où votre ovaire est sur le point de libérer un ovule. Ces trousses peuvent être achetées en pharmacie.
- Un autre signe que l’ovulation est imminente est la présence de glaire cervicale.. Quand le corps est sur le point d’ovuler, il produit de plus grandes quantités de glaire cervicale fluide et peu épaisse. Sa présence indique une possible période de fécondité.
Mode de vie
Le style de vie peut avoir une incidence sur la fécondité. Suivre ces conseils pour être en meilleure santé – avant et tout au long de votre grossesse – peut augmenter vos chances de mener à terme une grossesse.
- Suivre un régime alimentaire équilibré.
- Conserver un poids santé.
- Faire régulièrement de l’exercice.
- Gérer votre stress.
- Éviter la consommation d’alcool, de tabac et d’autres drogues (p. ex., la marijuana, les opioïdes et les remèdes homéopathiques).
Pour les personnes enceintes
- Prendre des suppléments d’acide folique pour réduire le risque de malformation du tube neural chez le fœtus. Discutez avec votre fournisseur de soins de santé de la dose recommandée.
- Avoir votre vaccination est à jour pour les maladies comme la varicelle, la rubéole et l’hépatite B. Informez-vous sur la façon dont la vaccination peut protéger les enfants à naître.
Un mode de vie sain sera bénéfique non seulement pour vous et votre partenaire, mais également pour votre bébé.
Pour en apprendre davantage, consultez Votre guide pour une grossesse en santé.
Infertilité
Si vous essayez de tomber enceinte, tenez compte des facteurs de risque qui peuvent contribuer à l'infertilité.
Âge
L’âge est l’une des principales causes d’infertilité. La fécondité décline au fil des années. À 40 ans, les chances de devenir enceintes grâce à ses propres ovules sont de 5 %. Le risque de fausse couche augmente également avec l’âge. Cela pourrait être dû à une augmentation des anomalies chromosomiques du fœtus.
Tabagisme
Le tabagisme réduit le nombre de spermatozoïdes et leur mobilité et peut aussi affecter le système reproducteur, ce qui augmente le risque de fausse couche. Le tabagisme peut nuire aux traitements de fertilité et augmenter le risque d’accouchement prématuré ou que l’enfant ait un faible poids à la naissance.
Si vous avez besoin d’aide pour cesser de fumer, n’hésitez pas à en demander.
Alcool
Il n’y a pas de niveau de consommation qui soit sécuritaire pendant la conception ou la grossesse. La consommation d’alcool :
- peut nuire à la fécondité;
- peut augmenter le risque de fausse couche;
- accroît le risque d’anomalies congénitales.
Poids
Le poids peut avoir une incidence sur la fécondité lorsque les facteurs suivants sont présents :
- Inactivité et surplus de poids.
- Poids insuffisant en raison d’un trouble alimentaire ou d’un régime très faible en calories.
Le surplus de poids peut réduire le nombre de spermatozoïdes, et peut également entraîner des problèmes médicaux pendant la grossesse.
L’exercice modéré pendant environ une heure par jour vous aidera à conserver un poids santé et à améliorer votre forme physique générale.
Si vous avez besoin d’aide pour atteindre un poids santé avant la conception, discutez-en avec votre fournisseur de soins de santé.
Faire de l'exercice de manière excessive
La recherche démontre que les athlètes féminines dont le sport est associé à un faible poids auront plus de difficultés à devenir enceintes. Il s'agit notamment des coureuses de fond et des gymnastes. Certaines de ces femmes peuvent vivre une perturbation de l'ovulation et des menstruations en raison de leur entraînement extrême.
Infections transmissibles sexuellement (ITS)
Certaines ITS peuvent entraîner l’infertilité. La chlamydia, par exemple, peut endommager les trompes de Fallope et causer une enflure et une douleur du scrotum chez les hommes. Avant de concevoir, il pourrait être utile de passer un test de dépistage des ITS. Parlez à votre fournisseur de soins de santé pour obtenir de plus amples renseignements.
Causes courantes d’infertilité
- problèmes d’ovulation empêchant le relâchement des ovules
- ovules de mauvaise qualité ou endommagés
- syndrome des ovaires polykystiques (follicules dans les ovaires qui ne produiront pas d’ovules)
- blocage des trompes de Fallope empêchant les spermatozoïdes d’atteindre l’ovule
- endométriose – croissance des cellules de la membrane qui recouvre l’utérus dans d’autres parties du corps, ce qui entraîne une inflammation et un saignement qui peuvent créer des tissus cicatriciels dans les trompes de Fallope ou une perturbation de l’implantation
- incapacité à avoir une érection ou à éjaculer
- faible nombre de spermatozoïdes (peut être causé par un blocage qui empêche le sperme d’être éjaculé ou une hausse de la température des testicules qui affecte la production de spermatozoïdes)
- forme ou mouvement irrégulier des spermatozoïdes
Causes courantes d'infertilité chez les hommes
- Problèmes érectiles ou d'éjaculation.
- Numération des spermatozoïdes faible (qui peut être attribuable à des blocages qui empêchent l'éjaculation des spermatozoïdes ou une augmentation de la température dans les testicules qui a une incidence sur le nombre de spermatozoïdes produits).
- Forme ou mouvements irréguliers des spermatozoïdes.
Traitements de fertilité
Les traitements de fertilité peuvent aider les personnes qui ont fait face à l'infertilité. Vous pouvez en apprendre davantage sur les options offertes, par exemple, les médicaments, les chirurgies ou la procréation médicalement assistée, en discutant avec votre fournisseur de soins de santé.
Demander de l'aide
Si vous avez eu de nombreuses relations sexuelles sans contraception et n’avez pas pu concevoir, discutez-en avec votre fournisseur de soins de santé.
Vous pourriez aussi parler avec fournisseur de soins de santé si vous tentez de concevoir et êtes dans l’une des situations suivantes :
- vous avez 35 ans ou moins et vous essayez de concevoir depuis plus d’un an;
- vous avez plus de 35 ans et vous essayez de concevoir depuis plus de six mois;
- votre cycle est irrégulier et vous essayez de concevoir depuis six mois;
- vous êtes dans une relation homosexuelle.
Possibilités de traitement
Il y a trois catégories d’options de soins médicaux selon la cause de l’infertilité :
- médicaments
- chirurgie
- procréation médicalement assistée
L’option qui vous convient dépendra de votre âge, de vos préférences et de vos antécédents médicaux. Comme toujours, il est utile de discuter de ces questions avec votre fournisseur de soins de santé.
Soutien supplémentaire
Essayer de concevoir peut être une période stressante. Vous pensez peut-être que vos amis et les membres de votre famille ne sont pas en mesure de vous offrir assez de soutien. Si vous avez besoin de plus de soutien, demandez à votre fournisseur de soins de santé des renseignements sur le counseling ou de vous joindre à un groupe de soutien de votre région.
Pour obtenir de plus amples renseignements sur la période avant la grossesse (la période avant et entre les grossesses), consultez le site Web OMama.
Avortement
Il se peut que vous envisagiez un avortement en certaines situations. La décision à cet égard peut se révéler difficile et complexe, d’où l’importance de bien connaître les services et soins d’avortement.
Les services d’avortement : en quoi consistent-ils?
L’avortement est un procédé médical sécuritaire qui met fin à une grossesse. Les services d’avortement sont légaux au Canada et offerts aux femmes de plus de 12 ans.
Il existe deux types d’avortement :
- L’avortement médical, lequel fait intervenir la prise de pilules pour mettre fin à la grossesse. On peut y recourir jusqu’à la 10esemaine suivant vos dernières menstruations.
- L’avortement chirurgical, dans lequel on dilate le col utérin afin d’y introduire une canule servant à aspirer le contenu de l’utérus pour mettre fin à la grossesse. On peut y recourir de la 6e à la 25esemaine suivant le premier jour de vos dernières menstruations.
Les deux types sont couverts par le Régime d’assurance-santé de l’Ontario.